SEMINAR SEHARI PENANGGULANGAN TB-HIV & AIDS
Problematik Tuberkulosis dan HIV
Dr. Dwi Bambang, Sp.P
BP 4 SEMARANG
TUBERKULOSIS & HIV
100 TH TB MASIH MASALAH
WHO 1.700 JUTA PENDUDUK DUNIA TERINFEKSI KUMAN TB
WHO 175.000/TH KEMATIAN PENDERITA TB DI INDONESIA
TH. 1993 5 JUTA ORANG TERINFEKSI HIV
TH. 1995 17 JUTA ORANG TERINFEKSI HIV
GLOBAL HIV/AIDS 34,6 - 42,3 JUTA HIV
20 JUTA MENINGGAL AIDS
SITUASI TB DI INDONESIA
SETIAP MENIT 1 KASUS BARU TB
SETIAP 4 MENIT, 1 PASIEN MENINGGAL KARENA TB
GLOBAL TB BURDEN
PROBLEM TB - HIV
DIAGNOSIS YANG SALAH KARENA SULIT
ANGKA KESAKITAN/ KEMATIAN YANG MENIGKAT SELAMA PENGOBATAN
RESISTENSI OBAT
PROBLEM SOSIAL KULTURAL & EKONOMI
INTERAKSI OBAT
KOMPLIKASI PARU PADA PENDERITA AIDS
KOMPLIKASI PARU PENYEBAB MORBIDITAS DAN MORTALITAS UTAMA DGN HIV
80 % PENDERITA HIV AKAN MENGALAMI BERBAGAI PENYAKIT PARU
> 50 % PENDERITA HIV + PENY.PARU
KOMPLIKASI PARU PADA INFEKSI HIV
INFEKSI
1. PNEUMOCYSTIS CARINII (50 – 60 %)
2. BAKTERI S. PNEUMONIA DAN H. INFLUENZAE
( 10-20% ) M. TUBERCULOSIS,M. AVIUM/INTRACELLURE ( 10 – 20% ) KUMAN KUMAN LAIN KOMPLIKASI PARU PADA INFEKSI HIV
3. VIRUS
CMV,HERPES SIMPLEX,HERPES ZOSTER,ADENOVIRUS
4. JAMUR
HISTOPLASMA CAPSULATUM,COCCIDIODES IMMITIS,CRYPTOCCOCUS NEOFORMAN,ASPERGILUS SP,CANDIDA SP
5. PARASIT
MICROSPORIDIA,TOXOPLASMA GONDII,CRYPTOSPORADIA,STRONGILOIDES STERCORALIS
KOMPLIKASI PARU PADA INFEKSI HIV
KEGANASAN
* SARKOMA KAPOSI’S
* LIMFOMA NON HODGKIN
IDIOPATIK
* PNEUMONITIS LIMFOSITIK INTERSTITIAL
* PNEUMONITIS INTERSTITIAL NON SPESIFIK
HUBUNGAN HIV DAN TB
PENDERITA HIV RESIKO TB
DI INDONESIA PENDERITA TB HIV
TB DAPAT MANIFESTASI DINI DARI AIDS
PATOGENESIS
CIRI UTAMA INFEKSI HIV CD4 + MAKROFAG + MONOSIT
SEL TERSEBUT MERUPAKAN SENTRAL PERTAHANAN TUBUH
GAMBARAN KLINIK
TIDAK ADA PERBEDAAN YANG JELAS ANTARA KASUS TB PADA HIV/AIDS DAN NON HIV/AIDS
POLA PENYAKIT TB PADA PENDERITA HIV –POSITIF DAN HIV - NEGATIF
UJI TUBERKULIN
PEMERIKSAAN SPUTUM DAN FESES
MASALAH KLINIK
MASALAH RESISTENSI OBAT GANDA ( MDR )
PENGOBATAN
PENCEGAHAN
KESIMPULAN
PERBEDAAN GAMBARAN KLINIS TB PADA HIV TERMASUK GAMBARAN BAKTERIOLOGI DAN RADIOLOGINYA
TB PENYAKIT YANG MENYERTAI DARI HIV
TB HIV MENINGKAT JUMLAH KEMATIAN/KESAKITAN
KOMPLIKASI TB & HIV AKAN MEMPERBURUK KEADAAN
DIPERLUKAN PROGRAM KERJASAMA DLM PENANGANAN TB-HIV
